Методы функциональной диагностики, применяемые в клинике:
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это запись электрической активности сердца. ЭКГ оценивает ритм и проводимость сердца, позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы в состоянии покоя, а также выявить увеличение камер сердца (предсердий и желудочков).
По результатам ЭКГ можно определить такие заболевания, как аритмия, инфаркт, сердечная недостаточность, пороки сердца, а также оценивают нарушение работы легких, так как при различных болезнях легких нарушается снабжение сердца и остальных органов кислородом.
Метод основан на регистрации электрических импульсов, генерируемых сердцем. Запись идет в виде кривых. Регистрируют кардиограмму с помощью электродов, которые накладываются на грудную клетку и подключаются к специальному аппарату. Исследование не доставляет неприятных ощущений, занимает около 10 минут, после чего готовые пленки описываются врачом.
Нормальная ЭКГ не гарантия здорового сердца! ЭКГ фиксирует не все параметры сердечной деятельности и характеризует состояние вашего сердца только в момент ее регистрации.
Эхокардиография (ЭхоКГ)
Эхокардиография (ЭхоКГ) — метод УЗИ, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.
Данный метод позволяет установить состояние мягких тканей, определить толщину стенок сердца, состояние клапанного аппарата, объём полостей сердца, сократительную активность миокарда, увидеть работу сердца в режиме реального времени, проследить скорость и особенности движения крови в предсердиях и желудочках сердца.
Эхокардиография (ЭхоКГ) показана при ишемической болезни сердца, болях неизвестной природы в области сердца, врождённых или приобретённых пороках сердца. Поводом для его проведения может быть и изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение его ритма, гипертоническая болезнь, наличие признаков сердечной недостаточности.
Особенно важно проводить эхокардиографию с диагностической целью в детском возрасте, так как в процессе интенсивного роста и развития у ребёнка могут возникать различные жалобы.
Показания к проведению ЭхоКГ:
- людям с жалобами на одышку;
- головокружение;
- слабость;
- случаи потери сознания;
- чувство учащённого сердцебиения или «перебоев» в работе сердца, боли в области сердца и др.;
- шумы в сердце.
ТКДС
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС, ТКДГ, ТД) – методика ультразвукового исследования кровоснабжения головного мозга, позволяющая оценить кровоток по внутричерепным сосудам. Метод часто используется совместно с другими исследованиями, такими как МРТ и МРА головного мозга, доплерография сонных артерий.
Для проведения ТКДГ используют акустические «окна» — места, через которое ультразвуковой луч может проникнуть в головной мозг через кость черепа с минимальной потерей энергии.
Показания к применению:
- головная боль;
- вегето-сосудистая дистония;
- подозрение на нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне;
- патология в шейном отделе позвоночника;
- подозрение на аномалию сосудов головного мозга;
- клинические признаки нарушения мозгового кровообращения;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- мигренеподобные приступы;
- плохая адаптация к внешним нагрузкам (укачивание в транспорте, метеозависимость и т. д.)
Хо́лтеровское монитори́рование
Хо́лтеровское монитори́рование (ХМ ЭКГ), су́точное монитори́рование ЭКГ, или длительная регистрация ЭКГ — метод электрофизиологической инструментальной диагностики сердца.
Исследование представляет собой непрерывную регистрацию ЭКГ в течение 24 часов и более. Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата — регистратора, который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе).
Для осуществления контакта с телом пациента используются одноразовые клейкие электроды. Важна для качественной записи подготовка поверхности кожи: сбривают волосы в месте крепления электродов.
Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, совершает прогулки и т. п.), отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов со стороны сердца, прием лекарств и смену видов физической активности. При этом врач может дать пациенту задания, например, подняться на определённое количество ступеней и отметить выполнение задания нажатием кнопки на мониторе. Таким образом врач сможет проанализировать изменение работы сердца во время физической активности.
ХМ ЭКГ — один из популярных методов диагностики нарушений сердечного ритма. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца — для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для оценки некоторых параметров работы электрокардиостимулятора, а также для регистрации «немой» (безболевой) ишемии миокарда.
Признаками ишемической болезни сердца является появление болей в грудной клетке, приступы затрудненного дыхания. На основании ХМ ЭКГ врачами кардиологами, сердечно-сосудистыми хирургами устанавливаются показания к проведению коронароангиографии и операции на сердце.
СМАД
Суточное мониторирование АД (СМАД) — это метод исследования, заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днем до 60—120 минут ночью. В результате за сутки получаются несколько десятков результатов. На основании этих данных можно судить о среднем давлении в течение суток, среднем давлении в течение ночи, среднем давлении в дневное время. Кроме самих цифр АД, можно получить данные, которые не прямым образом свидетельствуют в пользу диагноза гипертонической болезни. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы. На основании СМАД можно контролировать эффективность лечения артериальной гипертонии.